Малые ортопедические операции в Петрозаводске

В «Костной клинике» амбулаторно выполняются малые ортопедические операции с применением современных местных анестетиков и перевязочных материалов.

Иссечение рубца ладонного апоневроза (контрактуры Дюпюитрена)

Ладонный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена) – заболевание, характеризующееся утратой возможности полного разгибания пальцев кисти в следствии рубцового перерождения ладонного апоневроза. Чаще всего поражаются безымянный палец и/или мизинец. В последующем заболевание прогрессирует и может затронуть также и другие пальцы кисти. Поражаться может как одна, так и обе кисти. На начальных этапах развития заболевания возможно консервативное лечение, позволяющее затормозить дальнейшее развитие болезни и восстановить функцию разгибания пальцев, но в будущем это не исключает необходимости оперативного лечения.

Радикальный подход к лечению контрактуры Дюпюитрена заключается в проведении операции по иссечению или рассечению (в зависимости от степени тяжести заболевания) ладонного апоневроза и соединяющих ее с другими тканями фиброзных тяжей. В результате операции у большинства пациентов в полном объеме восстанавливается двигательная активность пальцев кисти.

Оперативное лечение стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит («щелкающий палец») – это заболевание сухожилия сгибателя пальца и окружающих его связок. На первых этапах – разгибание пальца возможно, но оно происходит с «щелчком» («щелкающий палец»). В последующем полное разгибание пальца становится невозможным. Чаще всего заболевание встречается у пациентов, чья деятельность связана с постоянной нагрузкой на кисти рук, в том числе выполнением однотипных движений в течение длительного времени. Также нередко стенозирующий лигаментит развивается на фоне воспалительных и дегенеративно- дистрофических заболеваний костно-суставной системы или является следствием врожденных особенностей строения мягких тканей кисти. В зависимости от степени тяжести заболевания пациенту может быть предложено как консервативное лечение (массаж, физиопроцедуры), так и оперативное.

Хирургическое лечение стенозирующего лигаментита заключается в рассечении кольцевидной связки боковой поверхности на определенную глубину до полного восстановления движений пальца.

Иссечение сухожильного ганглия (гигромы)

Сухожильный ганглий (гигрома) – доброкачественное кистозное образование, обычно локализующееся на тыльной стороне кисти в области суставов. Причиной возникновения гигромы считается длительное воздействие (давление или трение) на определенную область. При малых размерах образования консервативное лечение может принести достойные результаты, однако при больших размерах гигромы, имеющей тенденции к росту и доставляющей болевые ощущения, возможно только хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство при сухожильном ганглии представляет собой удаление новообразования и всех его оболочек.

Удаление экзостоза

Экзостоз – костное или костно-хрящевое неопухолевое разрастание на поверхности кости, обычно поражает крупные кости скелета, реже встречаются на костях кистей и стоп. Основными причинами формирования экзостозов являются: аномалии в развитии хряща и надкостницы, травмы (ушибы, ущемления), эндокринные нарушения, наличие воспалительного процесса в организме, некоторые инфекционные заболевания (сифилис и др.).

Размер экзостоза может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиментов, процесс его развития протекает медленно и чаще всего бессимптомно (за исключением крупных образований, оказывающих давление на окружающие ткани и нервы). Обычно наличие экзостоза случайным образом выявляется при рентгенологическом исследовании.

Лечение экзостоза исключительно хирургическое и включает в себя удаление разросшихся участков костной ткани с последующим сглаживанием поверхности кости.